常常看见一些科普视频或者科普文章里面提醒我们：要小心无痛性便血，这是为什么呢？便血时候的“疼”和“不疼”又分别指向了什么问题？作为天津【医保定点】专科肛肠医院，天津欧亚肛肠医院用这篇文章为您简述两者的差异和病因。

伴随疼痛的便血

肛裂

肛裂疼痛有一个非常典型的特点，就是“先在排便的时候出现剧痛，然后排完便后疼痛得到缓解，但没过多久又会出现剧痛”，疼痛的感觉就像肛门被撕裂一样，还能看见马桶里面或者大便表面有鲜血；这多是因为大便干硬，再加上用力过猛导致肛门皮肤被撑裂开了的缘故。

痔疮（发炎、嵌顿时）

如果您只是单纯的痔疮，那么一般是不会疼痛的，但如果痔疮出现了嵌顿，或者痔疮发炎了，那么痔疮就会开始疼了，不仅如此，只要稍微受到一点外力的影响，比如衣物的摩擦，还会出现滴出或者喷射状出血的情况。

悄无声息的无痛性便血

内痔（早期）

内痔出血是无痛性便血的常见原因之一，便血的颜色多为鲜红色，一般是从肛门滴下来或者直接附着在大便的表面，有时候痔核也会随着粪便被一起排出来，但是过一会儿能自己缩回去，因为没有疼痛的感觉，所以许多人也不甚在意。

肠息肉

结直肠息肉因为位置的不同，所以颜色上会有一些差别，总体来说便血的颜色一般是暗红色的，但如果是靠近肛门的直肠息肉，那么出血的颜色可能是鲜红色的，这也是一部分患者错过治疗时间的原因，因为内痔出血的颜色也是鲜红色的，这种低位肠息肉很容易和痔疮混淆。

结直肠炎

结直肠炎除了便血以外，大便里面还可能会出现黏液，平时总是时不时就便秘，又时不时的腹泻，如果放任长期不管，病情会越来越严重。

肠道炎症性疾病

这类疾病的便血一般是带有黏液的脓血便，颜色暗红，除了便血以外，通常还有肚子疼、拉肚子、体重下降等症状，虽然早期疼痛不是很明显，但不能不管，这是慢性病，需要长期治疗。

因此，天津欧亚肛肠医院建议大家：不管便血的时候是疼还是不疼，都不建议我们自己给自己的病情下判断，以免把无痛性便血当作痔疮，结果错过了肠道息肉、炎症的治疗时机。

总结和建议：

天津欧亚肛肠医院提醒您：疼痛性的便血大多和肛门周围出现的良性肛门疾病有关，而无痛性便血就需要我们格外警惕了，尽早查明原因才是关键，便血是一个重要的提醒，但它不等于绝症，如果您也出现了这种情况，建议您带着观察到的信息，尽早看医生。

<医院服务导引>

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